Experten des öffentlichen Gesundheitswesens erarbeiten Empfehlungen, um Lungenschäden im Zusammenhan

Vor fast vier Jahren berichteten Bundesgesundheitsbehörden über eine beängstigende neue Epidemie im Zusammenhang mit der Verwendung von E-Zigaretten, die eine lebensbedrohliche und möglicherweise irreversible Lungenerkrankung verursachte. Der Zustand – genannt E-Zigaretten- oder Vaping-Produktgebrauchs-assoziierte Lungenverletzung (EVALI) – war in erster Linie mit der Aufnahme von Vitamin E-Acetat (VEA) in E-Liquids verbunden, die in Vape-Kartuschen verwendet wurden. Es wurde hauptsächlich in Marihuana-Vape-Produkten gefunden, die nicht reguliert waren.

Experten für öffentliche Gesundheit

Jason Rose, MD, MBA, Associate Professor of Medicine und Associate Dean of Innovation and Physician Science Development an der University of Maryland School of Medicine (UMSOM), war Co-Leiter eines Workshops der American Thoracic Society, der Experten für öffentliche Gesundheit aus der ganzen Welt zusammenbrachte das Land, um die Untersuchungsergebnisse und die Forschung zu EVALI zu diskutieren und Empfehlungen auszuarbeiten, die dazu beitragen sollen, künftige Epidemien zu verhindern. Ihre Analyse wurde in einem neuen Bericht in der Januarausgabe 2023 der Annals of the American Thoracic Society veröffentlicht.

Wir versuchen, das Bewusstsein dafür als wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit zu schärfen. Wir haben das VEA-Problem identifiziert und gelöst, aber es werden wahrscheinlich neue Substanzen und Verunreinigungen in E-Liquid-Formulierungen vorhanden sein, die in Zukunft zu Lungenverletzungen führen können.”

Jason Rose, MD, MBA, Associate Professor of Medicine und Associate Dean of Innovation and Physician Science Development an der University of Maryland School of Medicine

E-Zigarette erhöhen

Der Konsum von E-Zigaretten hat im Laufe der Jahre zugenommen, da einige Erwachsene diese Nikotinprodukte verwenden, um ihnen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Was jedoch alarmierend war, ist der Anstieg des Dampfens unter Teenagern und jungen Erwachsenen, die diese Produkte zu Freizeitzwecken verwenden. In einer von der Bundesregierung finanzierten Umfrage aus dem Jahr 2019 gaben 22 Prozent der College-Studenten an, im vergangenen Monat Nikotin verdampft zu haben, mehr als doppelt so viel wie der Prozentsatz derjenigen, die in einer Umfrage aus dem Jahr 2017 angaben, dass sie verdampften. Diee zigaretten liquid kaufen finden Sie im Internet. Der Prozentsatz der College-Studenten, die angaben, in den letzten 30 Tagen Marihuana verdampft zu haben, stieg laut dem National Institute on Drug Abuse von 5 Prozent im Jahr 2017 auf 14 Prozent im Jahr 2019. Ähnliche Raten und ein ähnlicher Ratenanstieg wurden auch bei jungen Erwachsenen beobachtet, die kein College besuchten.

Die EVALI-Epidemie von 2019 verursachte laut der neuen Analyse 2.807 Krankenhauseinweisungen und 68 Todesfälle in den USA, bevor VEA identifiziert und aus E-Zigarettenprodukten entfernt wurde. Die Symptome von EVALI ahmten eine akute Atemwegserkrankung mit Symptomen wie Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und in einigen Fällen Bluthusten nach. Gastrointestinale Symptome, Fieber, Müdigkeit oder schneller Gewichtsverlust wurden ebenfalls mit EVALI in Verbindung gebracht.

Im Kern ist EVALI eine schwere Krankheit, die in erster Linie die Lungen betrifft und zu einer beträchtlichen Anzahl von Krankenhauseinweisungen und Todesfällen bei einer relativ jungen und ansonsten gesunden Bevölkerung in den Vereinigten Staaten führt. Diese Epidemie wird größtenteils durch die unregulierte und sich schnell entwickelnde Natur der E-Zigarettenindustrie verursacht und unterstreicht sicherlich die Notwendigkeit weiterer Maßnahmen sowohl von Forschern als auch von Regierungsbehörden.”Meghan Rebuli, PhD, Co-Studienleiterin, Assistenzprofessorin, Abteilung für Pädiatrie, UNC School of Medicine

E-Book Immunologie

Zu Beginn der Epidemie nahmen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Proben von E-Zigaretten, um festzustellen, welche EVALI-Patienten in ihre Atemwege atmeten. Tetrahydrocannabinol (THC) – der psychoaktive Inhaltsstoff in Marihuana – und Vitamin E-Acetat wurden in den meisten Proben gefunden; dies führte die CDC zu dem Schluss, dass Vitamin E-Acetat wahrscheinlich für die Entstehung von EVALI verantwortlich war. Vitamin E-Acetat wurde jedoch nicht in allen Vaping-Produkten gefunden, die mit EVALI-Fällen in Verbindung gebracht werden, was die Frage aufwirft, ob laut Dr. Rose auch andere Komponenten zu der Lungenerkrankung geführt haben könnten.

Das Workshop-Gremium gab mehrere Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit heraus, um solche Ausbrüche in Zukunft zu verhindern. Zuallererst unterstrich das Gremium die Notwendigkeit für Wissenschaftler, die Mechanismen von EVALI vollständiger zu verstehen. Weitere Studien sind beispielsweise erforderlich, um die Rolle zu bewerten, die verschiedene Verbindungen in Dampfprodukten bei der Entwicklung von Lungenerkrankungen spielen. Dieser Schritt würde mehr Forschung und Tests von E-Liquid-Formulierungen erfordern, um ihre Toxizität (basierend auf Dosis und Abgabe durch Inhalation) zu bestimmen, mit dem Ziel, die Inhaltsstoffe zu kategorisieren, um Sicherheitsstandards zu schaffen. Das Workshop-Gremium empfahl weniger restriktive Vorschriften für die Untersuchung von Marihuana – das derzeit von der Bundesregierung als kontrollierte Substanz angesehen wird – um robustere Studien zu THC in Dampfprodukten zu ermöglichen.